轉載黃老之學天道環週與《黃帝內經》營衛運行理論的建構資料來源：劉鵬. 黃老之學天道環週與《黃帝內經》營衛運行理論的建構. 醫學與哲學 （人文社會醫學版）， 2006，27（9）：64-65天道環週的思想源于古時人們對日月星辰等天體運行的觀察，是對自然界和人類社會發展變化規律的概括，指出這種發展變化是一種週流不息的環週運動。天道環週的思想，是早期道家所沒有的內容，在黃老之學的先驅計然和範蠡的思想中業已提出，帛書《黃帝四經》《管子》以及《慎子》等戰國黃老著作中則有進一步的發揮和推進 [1]。但追溯其理論淵源和發展演化，《週易》和以《老子》為代表的道家思想則是其萌芽和雛形。1.1 《週易》與天道環週天道環週的思想早在《週易》中就有所體現，《週易》的命名就有週行不殆，變無窮始的意思，揭示了終而復始的宇宙運行規律，尚秉和雲：“週者，易之理。十二消息卦，週也；元亨利貞，週也；大明終始，六位時成，週也；彖傳分釋元亨利貞既畢，又曰首出庶物，即貞下啟元也，週也；古聖人之卦氣圖，起中孚終頤，週也；此其理惟楊子雲識之最深。《太玄》以中擬《中孚》，以週擬《復》，終以養擬《頤》，其次序與卦氣圖絲毫不紊……。循環往來，無一非週之理。”[2]，《週易》通過卦象顯示了陰陽爻的消長變化和凡動必復的循環轉化。古時之人通過日晷測量日影進而推算天體的運行規律，整個晷盤分二十四道格子，每一格是反復有五十條中間的隔線，減去重復的一條，實際有四十九條，將三百六十除以四十九略等于七天，《週易》專設了復卦對這種現象的循環運動作了精闢的概括：“反復其道，七日來復，天行也。”王弼注釋曰：“陽氣始剝盡，至來復時，凡七日。以天之行，反復不過七日，復之不可遠也 。”這就是說週期性的循環往復運動是天地運行的基本形式。1.2 《老子》與天道環週《史記・老子韓非列傳》說：“老子者，楚苦縣厲鄉曲仁裡人也，姓李氏，名耳，字聃，週守藏室之史也”，《漢書・藝文志》講“道家者流，蓋出于史官，歷記成敗存亡禍福古今之道，然後知稟要執本。清虛以自守，卑弱以自持”，史官在古代既掌管史事之記載，又掌星歷佔卜之驗證，對天人時空有深切的體驗[3]，《莊子・天道》亦講“古之明大道者，先明天而道德次之”，可見《老子》中對“道”的認識是源于對自然界“天道”的觀察。《老子》秉承了《週易》中反復的思想，將“反復其道”的“道”升格為宇宙本體意義的“道”，“有物混成，先天地生，寂兮寥兮，獨立不改，週行而不殆，可以為天下母，吾不知其名，字之曰道”，在揭示“道”是宇宙萬物產生的本源的同時，論述了“道”的“反”、“復”環週運動，《老子》（王弼本）第十六章講“夫物芸芸，各復歸其根”，楚簡《老子》寫于戰國中期之前，為目前出土最早文本，對應王弼本“夫物芸芸”是“天道員員”，孫詒讓《墨子閒詁》：“員，上篇作‘運’，聲義相近。”由此可見“芸芸”講得正是這種反復的環週運動。《老子》第二十五章描述“道”的運動規律為“大曰逝，逝曰遠，遠曰反。”《老子想爾注》以“還反”釋“反”，今作“返”，亦是天道環週思想的體現。在“道”的反復環週運動中，《老子》更注重“復”，把它視為生命的歸宿，看做是萬物運動和變化中的不變律則。如：“萬物並作，吾以觀其復（十六章）”“繩繩不可名，復歸于無物。（十四章）”“知其雄，守其雌，為天下蹊。為天下蹊，

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常德不離，復歸于嬰兒。知其白，守其黑，為天下式。常得不忒，復歸于無極。知其榮，守其辱，為天下谷。為天下谷，常得乃足，復歸于樸。（二十八章）”，反映了老子尚陰、貴靜、貴柔、守雌的思想， 對《黃帝內經》中養生觀的形成產生了重大的影響，在此不加詳述。1.3　《黃帝四經》與天道環週1973 年在長沙市馬王堆三號漢墓出土的帛書中，在《老子》乙本卷前有《經法》、《十大經》、《稱》、《道原》四種，正是《漢書・藝文志》所記載的《黃帝四經》，被學術界認為是黃老學派的代表作。計然和範蠡的思想是《老子》和《黃帝四經》之間的承接階段。計然精通天文、歷算、星佔，其思想在《史記・貨殖列傳》、《越絕書》、《吳越春秋》、《文子》等書中有所體現，多是老子思想的繼承和發揮，盡管計然的著作已亡失，但是從後人輯錄的一些片斷看，他的哲學思想依然是與天文歷法緊密有關的天道環週理論，例如清代學者梅瑞軒輯《十種古佚書》中的《計然萬物錄》就有“日者行天，日一度，週而復始，如環之無端”“日者，寸也。月者，尺也。紀度而成數也。”的表述。範蠡，師從于計然，在計然的基礎上把天道環週的思想加以發展概括，是天道環週思想的集大成者，其思想在《國語・越語下》中有所體現，例如“蚤晏無失，必順天道，週旋無究（窮）。”《黃帝四經》與《國語・越語下》有重出互見之處，多是範蠡思想的重要體現。範蠡的思想成為以《黃帝四經》為代表的黃老之學的重要內容。《史記・歷書》講“太史公曰：神農以前尚矣。蓋黃帝考定星歷，建立五行，起消息，正閏餘，于是有天地神祗物類之官，是謂五官，各司其序，不相亂也”。可見傳說中的黃帝與“星歷”也就是天文歷法有重要關系， 因此託名黃帝，

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從一定角度講反映以《黃帝四經》為代表的黃老學派與天文歷法的密切關系。《黃帝四經》中的大量內容也表明了天道環週思想的形成與天文學、歷算學密切相關，“踐位履參”，“數日、歷月、計歲， 以當日月之行。吾允地廣裕，吾類天大明”。（《十大經・立命》）“日月星辰之期，四時之度，動靜之位，外內之處，天之稽也。（《經法・四度》）“天執一，明[三，定]二，建八正，行七法……明以正者，天之道路也。適者，天度也。信者，天之期也。極而[反]者，天之性也。必者，天之命也。（此處殘缺九字）者，天之所以為物命也。此之謂七法。七法各當其名，謂之物。物各[合于道者]，謂之理。理之所在，謂之順。物穩中有降有不合于道路者，謂之失理。失理之所在，謂之逆。逆順穩中有降自命也，則存亡興壞所知也 。”（《經法・論》）天道環週的思想，在《黃帝四經》中有明顯的體現，貫串在整個《黃帝四經》中，如“天稽環週”（《十大經・姓爭》）“週遷動作，天為之稽。天道路不遠，入與處，出與反。”（《經法・四度》）“極而反，盛而衰，天地之道路也，人之理也。逆順同道路而異理，審知逆順，是謂道紀。”（《經法・四度》）“極而反者，天之性也。”（《經法・論》），是黃帝之言哲學思想體系的核心和基本點[4]。2　《黃帝內經》中的營衛運行在黃學的理論指導下，中國古典醫學已經有意識地強調天、地、人相參地物質世界的同一性，並以此為規律來理解和把握人體生理病理機制，作為醫學界認識論的一個重要原則[5]。道家是推崇黃帝的，漢初黃老並稱，

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醫家當然也就和黃帝發生關系了[6]，《黃帝四經》中的天道環週論是當時比較新的思潮，同是黃老氣息明顯的《黃帝內經》成書之時，多有借鑑天道環週思想就不難理解了。《黃帝內經》在論述人體的生理結構時，往往先從分析自然界的自然現象入手，再由天人一體的整體觀念過渡到對人體多種生命體征現象的表述。比如：《素問・離合真邪論篇第二十七》“夫聖人之起度數，必應于天地；故天有宿度，

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地有經水，人有經脈。”《靈樞・歲露論第七十九》“人與天地相參也，與日月相應也。故月滿則海水西盛”，在論述營衛的運行方式時也是從天體日月星辰的運行入手完成這種過渡的，這與前面講的天道環週思想形成的思維方式是相同的。2.1 　營氣運行營氣，“營”便有運行的意思，古書中“營”和“環”為通借字，《靈樞・營氣第十六》“常營無已，終而復始”，張介賓講“營，運也”，可見，營氣的命名便已表明了其運行方式是環週式的。“營氣”即“環氣”，“環週”意同“營週”。《靈樞・五十營第十五》“黃帝曰：餘願聞五十營奈何？ 岐伯答曰：天週二十八宿，宿三十六分；人氣行一週，千八分，日行二十八宿。人經脈上下左右前後二十八脈，週身十六丈二尺，以應二十八宿，漏水下百刻，以分晝夜。”很明顯是按照天道環週的思想架構起來的。“人經脈上下左右前後二十八脈”，講的是營氣的三種主要循路線：一是，由手太陰肺經至手陽明大腸經至足陽明胃經至足太陰脾經至手手少陰心經至手太陽小腸經至足太陽膀胱經至足少陰腎經至手厥陰心包經至手少陽三焦經至足少陽膽經至足厥陰肝經，然後復注于手太陰肺經的環週運動。二是，其支別者從足厥陰肝經別出至督脈至任脈注于手太陰肺經的環週運動。三是，由足少陰腎經經蹺脈至組太陽膀胱經的環週運動。2.2衛氣運行衛氣，其運行除了《靈樞・邪客第七十一》“衛氣者，出其悍氣之疾，而先行于四末分肉皮膚之間，而不休者也 。”和《素問・痺論篇第四十三》“衛者水谷之悍氣也。其氣疾滑利，不能入于脈也。故循皮膚之中，分肉之間，燻于肓膜，散于胸腹。”的論述外，衛氣的循行亦是環週式的運動。《靈樞・衛氣行第七十六》“黃帝問于岐伯曰：願聞衛氣之行，出入之合， 何如？岐伯曰：歲有十二月，日有十二辰，子午為經，卯酉為緯。天週二十八宿， 而一面七星，四七二十八星。房昴為緯，虛張為經。是故房至畢為陽，昴至心為陰。陽主晝，陰主夜。故衛氣之行，一日一夜五十週于身，晝日行于陽二十五週，夜行于陰二十五週，週于五藏。”可見，《黃帝內經》中衛氣循行理論的建立亦是以天道環週理論為基礎。其循行，一是，晝行于陽，夜行于陰，各二十五週。《靈樞・衛氣行第七十六》“是故平旦陰盡，陽氣出于目，目張則氣上行于頭，循項下足太陽，循背下至小趾之端。……是故日行一舍，人氣行一週與十分身之八；日行二舍，人氣行三週于身與十分身之六；日行三舍，

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人氣行于身五週與十分身之四；日行四舍，人氣行于身七週與十分身之二；日行五舍，人氣行于身九週；日行六舍，人氣行于身十週與十分身之八；日行七舍，人氣行于身十二週在身與十分身之六；日行十四舍，人氣二十五週于身有奇分與十分身之二，陽盡于陰，陰受氣矣。其始入于陰，常從足少陰注于腎，腎注于心，心注于肺，肺注于肝，肝注于脾，脾復注于腎為週。”二是，營衛相隨的環週運動。《靈樞・衛氣第五十二》“陰陽相隨，外內相貫，如環之無端。”3 　結 論綜上所述，《黃帝內經》中營衛運行理論的建立，並非是建立在解剖學的基礎之上，而是吸收了同時期影響較大的哲學思想，通過天人合一的思維方式，加以過渡、發揮而形成的。在這個過程中，黃老之學的天道環週理論集當時歷史時期哲學之大成，無論是從由天及人的天人一體的整體觀思維模式，還是從其環週運動的理論本身來看，對營衛運行理論的影響無疑是巨大的、深遠的。參考文獻[1] 白奚. 先秦黃老之學源流述要 [J]. 中州學刊，2003：140.[2] 尚秉和. 週易尚氏學[M]. 北京：中華書局，1980：2.[3] 葛兆光. 中國思想史[M]. 上海：復旦大學出版社，1997 ：111.[4] 魏啟鵬. 馬王堆漢墓帛書 黃帝書 箋證 [M].北京：中華書局，2004 ：308.[5] 魏啟鵬. 道家文化研究 （第三輯） [M].上海：上海古籍出版社，1993 ：42.[6] 龍波堅. 黃帝內經概論[M]. 上海：上海科學技術出版社，1980. 23.2001年，Zachos curve奠定了新生代氣候歷史的框架，19年裡獲得了8k以上的引用，被稱為“地學圖片之王”。現在，新王登基了，名字叫CENOGRID。過去6600萬年以來，大型恐龍絕滅，被子植物、哺乳類和鳥類繁盛，是地質歷史中的新生代。新生代早期兩極沒有冰蓋，晚期兩極出現大規模冰蓋。溫室氣體濃度一度超過2000ppmv，而到末次冰期不足200ppmv。古氣候學家一直希望獲得新生代以來的氣候變化記錄，來理解現代的地球氣候演化規律和發展趨勢。整整100年前，米蘭科維奇提出地球軌道參數變化，包括偏心率、傾角以及歲差，影響了地球表面獲得的太陽輻射緯度和季節分配，驅動了地球氣候準週期變化(Milankovitch錛 1920)。過去50年中，米蘭科維奇假說不但成了一種古氣候研究的理論範式，而且也為古氣候研究提供了天文定年方法。從1980年代中期開始，古氣候學者利用深海沉積物的碳、氧同位素記錄來集成重建新生代氣候歷史。迄今最有影響的集成曲線是2001年 UCSC古海洋學教授Jim Zachos團隊發表在SCIENCE上的論文(Zachos et al.錛 2001a)。這篇文章很大程度上奠定了學界對新生代氣候演化的整體認識。但當時，天文定年時間標尺剛剛邁進了古近紀門檻(Zachos et al.錛 2001b)，新生代早期的時間標尺主要依賴于生物地層和磁性地層，還有不少分歧。在過去20年裡，全球新獲得的深海沉積鑽孔極大地彌補了這些缺憾，天文時間標尺逐漸跨過新生代，

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向古生代延伸。新的集成曲線呼之欲出。 CENOGRID鑽孔分布 最近，這項工作由德國不來梅大學海洋環境科學中心(MARUM)的Thomas Westerhold領銜完成，論文9月11日在SCIENCE發表(Westerhold et al.錛 2020)。他們在超過1000個深海沉積鑽孔中挑選出14個鑽孔，仔細檢查並修正了這些岩芯的拼接方式，選擇兩個長壽的有孔蟲屬Cibicidoides和Nuttallides的氧、碳同位素記錄重建氣候歷史。根據初步的時間標尺，補充測試了部分晚中新世到早始新世的樣品，來保證足夠的時間分辨率。他們收集了所有記錄已有的天文時間標尺，並且把這些時間標尺統一調整到La2010b的軌道方案，最終獲得了一條經過天文調諧定年的，連續覆蓋整個新生代全球氣候參考曲線CENOGRID (CENOzoic Global Reference benthic foraminifer carbon and oxygen Isotope Dataset)。 CENOGRID數據集 CENOGRID.xls 數據集由23629個數據點組成，時間分辨率漸新世以來高達2ka，古新世和始新世為4.4ka，估計年代誤差古新世-始新世為10萬年，漸新世-中中新世為5萬年，晚中新世-更新世為1萬年。這是全球第一條完整覆蓋新生代的高清晰度同位素地層參考曲線。全球氣候是一個復雜的動態系統，在萬年到百萬年尺度上，對準週期性的天文強迫有復雜的非線性響應。為研究CENOGRID的時域特征，研究團隊進行了重現分析(recurrence analysis錛 也稱遞歸分析)。重現分析可以揭示系統的非線性動力學過程，以及非線性相互作用信息，重現圖是對時間序列的內部結構及可預測性的可視化。CENOGRID氧同位素的重現圖揭示了4種截然不同的方塊區域。每個方塊對應著氣候在特定狀態下反復循環。新生代氣候據此可以分成4個狀態，稱為熱室、溫室、冷室和冰室狀態。熱室狀態是從56Ma持續到47Ma，溫度比現在高10度，還出現了氧同位素和碳同位素同步負漂的極熱事件。溫室狀態有兩個時期，分別是66Ma到56Ma，以及47Ma到34Ma。這兩個溫室狀態溫度相似，但碳同位素值和二氧化碳濃度截然不同。34Ma前後始新世-漸新世界線是新生代最顯著的轉換事件。冷室狀態從34Ma持續到3.3Ma，以13.9Ma可以分為兩個階段。3.3Ma之後為冰室狀態，地球的氣候受北半球冰蓋消長控制。這4種狀態的劃分，與之前對新生代氣候歷史的認識大體相符，但是重現圖首次提供了統計穩健的客觀證據。CENOGRID氧同位素重現圖清晰顯示了新生代氣候的不同狀態 演化譜顯示，在13.9Ma以前，包括地球熱室、溫室以及冷室狀態的第一階段，氣候週期以偏心率為主，意味著低緯過程驅動著氣候演化，推測偏心率調控歲差，影響了季風降水的季節性，進而作用于全球水汽和能量的分布。而傾角週期在暖室熱室和第一階段的冷室狀態中表現不顯著，可能和當時冰蓋的規模小，缺乏高緯的放大效應所致。隨著高緯變冷和冰蓋增長，13.9Ma之後地軸傾斜度的信號逐漸增強，到3.3Ma成為冰室地球氣候系統的主導週期。CENOGRID的演化譜 作者們還計算了CENOGRID曲線重現分析的確定性，定量描述系統的可預測性。當確定性接近0，表示系統是隨機的，不可預測，接近1，表明系統確定。結果顯示，溫室和熱室地球比冷室和冰室地球更可預測。34Ma南極冰蓋出現，確定性參數顯著降低，地球氣候系統非線性程度大大增強。在冷室地球第一階段中，南極冰量相對較少的25-14Ma，確定性也相對較高。碳、氧同位素比較而言，6Ma之前，北極冰量增加，碳同位素的確定性高于氧同位素，主要原因可能是碳同位素主要受制于低緯過程，受極地冰量影響較小。直到6Ma之後，冰凍圈才深刻地影響了碳循環。到3.3Ma之後，氧同位素顯示出強烈的偏心率週期，確定性有所增強。CENOGRID重現分析的確定性 相對而言，熱室地球比溫室地球更加不易預測，主要原因是極熱事件顯示了強烈的非線性過程，放大了天文強迫。另外，值得注意的是，47Ma之後，確定性波動幅度越來越大，直到34Ma到達臨界點，變成了不可預測的狀態。據此，作者推測，兩極的冰量不僅僅定義了地球的基本氣候狀態，同時影響了氣候系統對天文輻射響應的可預測性。CENOGRID團隊還同時公開了對未來氣候的預測：目前人為造成的全球變暖的速度遠遠超過了在新生代任何時候的自然氣候波動，並且有可能將地球氣候從目前的冰室推向熱室狀態。“預計的人為變暖將比這要大得多，IPCC預測，如果‘一切照舊’，2300年全球氣溫達到5000萬年以來的最高水平。” CENOGRID團隊對未來氣候的預測 參考文獻Milankovitch錛 M.錛 1920. Th□orie math□matique des ph□nom□nes thermiques produits par la radiation solaire. Gauthier-Villrs錛 Paris.Westerhold錛 T.錛 Marwan錛 N.錛 Drury錛 A.J.錛 Liebrand錛 D.錛 Agnini錛 C.錛 Anagnostou錛 E.錛 Barnet錛 J.S.K.錛 Bohaty錛 S.M.錛 De Vleeschouwer錛 D.錛 Florindo錛 F.錛 Frederichs錛 T.錛 Hodell錛 D.A.錛 Holbourn錛 A.E.錛 Kroon錛 D.錛 Lauretano錛 V.錛 Littler錛 K.錛 Lourens錛 L.J.錛 Lyle錛 M.錛 Pälike錛 H.錛 Röhl錛 U.錛 Tian錛 J.錛 Wilkens錛 R.H.錛 Wilson錛 P.A.錛 Zachos錛 J.C.錛 2020. An astronomically dated record of Earth’s climate and its predictability over the last 66 million years. Science 369錛 1383-1387. Doi: 10.1126/science.aba6853.Zachos錛 J.錛 Pagani錛 M.錛 Sloan錛 L.錛 Thomas錛 E.錛 Billups錛 K.錛 2001a. Trends錛 rhythms錛 and aberrations in global climate 65 Ma to present. Science 292錛 686-693.Zachos錛 J.C.錛 Shackleton錛 N.J.錛 Revenaugh錛 J.S.錛 Pälike錛 H.錛 Flower錛 B.P.錛 2001b. Climate response to orbital forcing across the Oligocene-Miocene boundary. Science 292錛 274-278.，