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NEJM:疾控中心報道武漢新型冠狀病毒研究情況中國疾病預防控制中心在新英格蘭醫學雜志報道武漢新型冠狀病毒研究情況A Novel Coronavirus from Patients with Pneumonia in China錛 2019寫在前面本論文是中國疾病預防控制中心、首都醫科大學、湖北省疾病預防控制中心、中國科學院、山東醫學科學院于2020年1月24日聯合發表在新英格蘭醫學雜志上,通訊作者為中國疾病預防控制中心病毒病預防控制所病毒病應急技術中心主任譚文傑、中國疾病預防控制中心主任高福、中國疾病預防控制中心病毒病預防控制所黨委書記武桂珍。摘要2019年12月,一群不明原因的肺炎患者被發現與中國武漢的海鮮批發市場有關。通過對肺炎患者樣本進行無偏測序,發現了一個以前未知的β冠狀病毒。從人類氣道上皮細胞分離獲得一種命名為2019-nCoV的新型冠狀病毒,該冠狀病毒在Sarbecovirus亞屬Orthocoronavirinae亞科內形成了另一個進化分枝。不同于MERS-CoV和SARS-CoV,2019-nCoV是能感染人類的冠狀病毒家族的第七個成員。目前正在進行增強監控和進一步調查。前言新發和再現病原是公共衛生的全球挑戰。冠狀病毒是一種包膜的RNA病毒,廣泛分布于人類、其他哺乳動物和鳥類中,並引起呼吸道、腸道、肝髒和神經系統疾病。目前已知六種冠狀病毒可引起人類疾病。四種病毒─229E,OC43 ,NL63和HKU1是普遍的,在具有免疫能力的個體中通常引起普通的感冒症狀。其他兩種病毒─嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒(SARS-CoV)和中東呼吸綜合征冠狀病毒(MERS-CoV)起源于人畜共患病,有時會引發致命的疾病。SARS-CoV是2002年和2003年在中國廣東導致嚴重急性呼吸道綜合症暴發的病原體。MERS-CoV是造成2012年中東爆發嚴重呼吸道疾病的病原體。鑑于冠狀病毒的高度流行性和廣泛分布性、其基因的多樣性和基因組的頻繁重組以及不斷增加的人類與動物的交互行為,由于頻繁的跨物種感染和偶然的外溢事件導致的新型冠狀病毒很可能會在人類中週期性地出現。2019年12月下旬,中國湖北省武漢市幾家當地衛生機構報告了一群不明原因的肺炎病人,流行病學表明與當地的海鮮批發市場有關。2019年12月31日,中國疾病預防控制中心派出了一個快速應急小組,協同湖北省和武漢市衛生部門開展流行病學和病因學調查。 在此我們報告了這項調查的結果,確定了肺炎聚集的來源,並描述了由中國疾病預防控制中心從疾病爆發早期肺炎患者樣本中檢測到的一種新型冠狀病毒。此外我們還描述了其中兩名患者的肺炎的臨床特征。結果1.病人情況描述三名患有嚴重肺炎的成年患者于2019年12月27日進入武漢的一家醫院。患者1為49歲女性,患者2為61歲男性,患者3為32歲男性。患者1和2可獲得臨床資料。2019年12月23日患者1報告無基礎慢性疾病,但報告有發燒(溫度37°C至38°C)和咳嗽伴胸部不適。發病四天後,患者1咳嗽和胸部不適加劇,但發燒減少;基于計算機斷層掃描(CT)掃描做出肺炎的診斷。患者1的職業是海鮮批發市場的零售商。患者2最初于2019年12月20日報告發燒和咳嗽;發病後7天出現呼吸窘迫,並在接下來的2天內惡化(見胸部X線片,圖1),此時開始進行機械通氣。患者2是海鮮批發市場的常客。患者1和患者3已康復,並于2020年1月16日出院。患者2于2020年1月9日死亡。未獲得活檢標本。圖1. 胸片2. 新型冠狀病毒的檢測和分離2019年12月30日,